安全避孕指南

現時避孕方法五花八門,哪一種才是正確有效的避孕方法?平時口耳相傳的獨門秘方又能否有效地減低懷孕機會?除了懷孕機會外,性行為的安全和健康亦同樣重要。我們也要清楚哪一種方法能最有效預防愛滋病及性病。

  1. 荷爾蒙藥/ 避孕藥
  2. 子宮環
  3. 子宮帽
  4. 安全套

在選擇避孕方法前,最好先諮詢醫護人員的意見,按照指示正確地使用,並定期檢查身體及接受避孕評估。

1. 荷爾蒙藥/避孕藥

種類
使用方法
價錢
優點
缺點/副作用
口服避孕藥
口服避孕藥分為兩種:
  • 複合式避孕丸有兩種包裝: 二十一粒裝及二十八粒裝。兩者均在經期第一天開始服用,二十一粒裝服完一包後,要停服七天才開始第二包,二十八粒裝則可連續每天服用。
  • 純黃體素避孕丸用者須每天服食一粒,不能間斷。
一盒價錢約在港幣80-150之間

價錢因應牌子、劑量、藥廠等因素而有分別
  • 非常可靠,避孕效果可達98%
  • 非永久性,可隨時停用
  • 改善皮膚
  • 頭痛、嘔心
  • 水腫、體重上升
  • 乳房腫脹 - 血栓栓塞
  • 不能預防感染愛滋病及性病
緊急避孕藥(事後丸)
緊急避孕藥分為兩種:
  • 黃體酮:須在沒有避孕防護的性行為後72小時內盡快服用一粒
  • 黃體激素受體劑:須在沒有避孕防護的性行為後120小時內盡快服用一粒
約港幣200
可在已進行沒有避孕防護的性行為後使用
  • 即使使用正確(在72小時/120小時內服用),也並非百分百有效避孕,失敗率仍有2%。如超過以上時間服用基本上是一定不能有效避孕。
  • 頭痛、頭暈、噁心、疲倦
  • 經期紊亂、 經痛、腹痛、背痛、乳房脹痛
  • 不能預防感染愛滋病及性病
避孕針
避孕注射針分兩種:
  • 單一荷爾蒙:每三個月注射一次
  • 混合荷爾蒙:每個月注射一次
每次注射約港幣100-200
  • 避孕效率高,根據研究資料,婦女在第一年使用這種避孕方法後的意外懷孕機會為0.2 - 6%
  • 時效長,每次注射可維持避孕功效三個月/ 一個月
  • 注射後立即有避孕效果
  • 必需由醫護人員進行定期注射
  • 副作用與口服避孕藥相似
  • 於最後一次注射日一年後才會恢復生育能力,若婦女計劃在短期內生育的話,便不宜採用這種避孕方法
  • 不能預防感染愛滋病及性病
常見問題

1. 漏服了避孕丸怎麼辦?

避孕丸須定時服食,才有避孕功效。若間歇服用,則會減低避孕效果。若漏服一次,應在記起時立即補服漏了的一粒,然後再在每日應服食避孕丸的時間,服食另一粒。例如每天中午12時是服藥時間,第三天的下午4時發現當天漏服,應立即服一粒,然後每天保持中午12時服藥。而在這次月經週期內每次性交,應加用其他外用避孕方法。若在開始服藥的首 5天內,連續漏服兩粒或以上,而在漏服期間有性交,則須向醫生尋求緊急避孕方法。

2. 避孕藥是否較避孕針能成功避孕?避孕針的成功率有幾多?有何副作用?

口服避孕丸及避孕注射針都是透過人造荷爾蒙來抑制卵巢排卵,令子宮內膜產生變化,使受精卵無法著床。此外,人造荷爾蒙更可以增加子宮頸分泌物的黏稠度,使精子難於穿過黏液,進入子宮腔內。如果使用正確,口服避孕丸及避孕注射針都有很高的成效。

它們的失敗率如下:

口服避孕丸(混合荷爾蒙)
0.1%-8.0%
口服避孕丸(單一荷爾蒙)
0.5%-10.0%
避孕注射針(混合荷爾蒙)
0.2%-0.4%
避孕注射針(單一荷爾蒙)
0.1%-0.6%

3. 緊急避孕丸有效嗎?

雖然緊急避孕丸在防止懷孕方面的成效很高,但並非百分百奏效。就算使用正確,亦會有約百分之二的失敗率。若婦女經常以緊急避孕丸作避孕用途,懷孕機會又會比用其它常規避孕方法為高,這亦是緊急避孕丸不能取代常規避孕藥物的原因。

注意:對於服用緊急避孕丸後再次在沒有避孕的情況下發生性行為,緊急避孕丸是不會有避孕作用的。所以將來若要繼續避孕,就應該選用一種可長期使用的避孕方法。

 

參考資料

香港家庭計劃指導會,緊急避孕

衛生署藥物辦公室,口服避孕藥

2. 子宮環

使用方法:

子宮環必須由醫生置入於子宮內,配戴子宮環前,醫生會先查問病歷及進行盆腔檢查,以評估婦女是否適合使用子宮環。「戴環」後,婦女亦需定期覆診。

子宮環分為「T」字型和「傘」型,兩款底部都附有一條線,可供自己或醫生檢查。配戴「T」字型子宮環須按個別型號,每五至十年更換一次;而「傘」型子宮環,則每五年要更換一次。

價錢︰港幣數百至數千元不等

 

優點︰

子宮環是一種長期避孕方法,一經配戴,便有避孕功效,因此很適合一些需要長期避孕的夫婦,例如產後、年齡較長、已有足夠子女,或不願意採用其他避孕方法的夫婦等。在戴環期間,用者不必在性交前作任何特別準備,也不會感覺到子宮環的存在,因此不會減低性愛感受。當夫婦決定再生育時,可經醫生把子宮環取出,便立刻再有懷孕機會 。避孕效果也高,婦女在第一年使用這種避孕方法後的意外懷孕機會為0.6- 0.8% 。

 

缺點 / 副作用 / 併發症:

  • 對月經的影響:「戴環」後初期,可能出現經血和陰道分泌較多、輕微經痛
  • 盆腔炎:但一般來說,盆腔炎的發病率很低
  • 子宮穿破︰每1000個「戴環」的婦女,少於1個婦女會出現子宮穿破的情況,通常發生於置入子宮環的手術過程中。子宮穿破可能導致內出血、感染、永久不育等後遺症
  • 子宮環移位或脫落: 發生的機率約為有5%,較常見於「戴環」的首三個月
  • 不能預防感染愛滋病及性病

參考資料

香港家庭計劃指導會,子宮環

衛生署家庭健康服務,配戴子宮環須知

3. 子宮帽

子宮帽是一個半球形的乳膠避孕工具,在性交前放入陰道並覆蓋子宮頸口,藉著子宮帽本身及在放入前塗上的滅精膏,作為阻擋精子的屏障,預防精子與卵子相遇和結合,而滅精膏更可殺死精子或減低精子的活動能力。

 

使用方法:

首先,在子宮帽內、外和邊緣位置塗上滅精膏,用手把子宮帽壓成長形,或把子宮帽扣在導入器上,然後放進陰道內,直至子宮帽完全蓋著子宮頸口為止,便可以放手或把導入器取出。

性交後六至八小時內不可除下子宮帽或灌洗陰道,否則會把滅精膏洗去而影響避孕功效。假如戴上子宮帽後的六小時內有超過一次性交,則不必把子宮帽取出及再放置,而只需用針筒將滅精膏再放進陰道內便可。但它不能留在體內超過24小時,可能會引發異味或使陰道分泌物增加。

優點︰

只需在性交前戴用,而不須服藥或打針,用者不會產生對荷爾蒙藥物引起的反應。停用後又即可恢復生育機會。

缺點︰

  • 避孕效果受是否正確放置子宮帽影響,放置錯誤可能完全沒有避孕效用。即使正確使用,意外懷孕機會也高達6- 20% 
  • 可能引起膀胱炎、尿道炎
  • 子宮帽及滅精膏均不能單獨使用,單獨使用不能產生避孕效果
  • 未能有效預防愛滋病及性病

參考資料

香港家庭計劃指導會,子宮帽